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抑郁癥
抑郁(英語(yǔ):Depression)是一種情緒低落和厭惡活動(dòng)的狀態(tài)。 在醫學(xué)上被歸類(lèi)為精神和行為障礙,抑郁的經(jīng)歷會(huì )影響一個(gè)人的思想、行為、動(dòng)機、感覺(jué)和幸福感。 據稱(chēng)抑郁的核心癥狀是失樂(lè ),指的是對某些通常給人們帶來(lái)快樂(lè )的活動(dòng)失去興趣或失去愉悅感。 抑郁情緒是某些情緒障礙的癥狀,如重度抑郁癥或持續性憂(yōu)郁癥;它是對生活事件的正常暫時(shí)反應,如失去親人; 它也是一些身體疾病的癥狀,也是一些藥物和醫療的副作用。 它可能表現為悲傷、難以思考和集中注意力,食欲和睡眠時(shí)間顯著(zhù)增加或減少。 抑郁性疾患,是一類(lèi)以心情抑郁為主要特點(diǎn)的情感障礙,包含常見(jiàn)的憂(yōu)郁癥(抑郁癥)。 對抑郁性疾患的診斷一般由醫師遵照DSM或ICD標準(兩者基本一致)進(jìn)行,一般癥狀較重的患者考慮診斷為重性抑郁障礙,癥狀較輕但是病程較長(cháng)的患者則有可能是心境惡劣障礙,有明顯季節性特征的患者可能診斷為季節性情緒失調。另外,在按此標準診斷前一般須排除其他有相似癥狀的生理疾病。 抑郁性疾患屬于常見(jiàn)的心理疾病的一種,目前全球有超過(guò)2.64億名患者。近年來(lái)抑郁性疾患的發(fā)病年齡有提早,且發(fā)病率提高的趨勢。終身患病率在不同國家中不盡相同,有調查顯示中國的患病率約為6%,而日本的患病率則高達20%。COVID-19致使全球青少年抑郁概率翻倍增加。 在積極治療的情況下抑郁性疾患的愈后良好,但考慮到患者須承受極大痛苦并有自殺的可能,因此應盡早進(jìn)行積極治療。患者在癥狀緩解后仍有復發(fā)的可能,世界衛生組織建議對抑郁性疾患的藥物治療至少持續到癥狀緩解后的六個(gè)月。對于發(fā)病較早、有精神病癥狀或對藥物反應不良的患者則很有可能反復發(fā)作造成不良后果。 重度抑郁疾癥 主條目:重度抑郁疾癥 在所有抑郁性疾患中,重度抑郁疾癥的癥狀最為嚴重,其主要影響心境、認知和軀體功能。心境方面,患者長(cháng)期(兩周以上)處于極其抑郁的情感狀態(tài)中;認知方面,患者往往看到事物的消極面,被空虛感和無(wú)價(jià)值感包圍;軀體功能方面主要有進(jìn)食和睡眠障礙和無(wú)力感,頭痛等。患者可能反復想到死或者有自殺企圖,最終大約有3.4%的患者自殺。 對重性抑郁疾患的診斷主要依據的是精神疾病診斷與統計手冊中的相關(guān)標準。醫生需要先排除生理因素、藥物濫用,然后進(jìn)行有關(guān)抑郁程度的測試以確診。 對于確診的患者,醫生往往會(huì )建議抗抑郁藥物治療,即選擇性5-羥色胺再吸收抑制劑(SSRIs),單胺氧化酶抑制劑(MAOI)和三環(huán)類(lèi)抗抑郁藥,有時(shí)會(huì )建議患者參加心理治療[5]。對于年輕患者,例如兒童則應先考慮心理治療,而對于癥狀特別嚴重(有嚴重自殺企圖或者緊張性患者)的患者則可能進(jìn)行電痙攣療法(ECT)。大多數重性抑郁疾患的患者愈后仍能正常生活。多數患者在未治療下能康復或緩解。超過(guò)35%的患者仍會(huì )復發(fā),而心理治療較能有效預防復發(fā)。對于發(fā)病早、有精神癥狀或者同時(shí)患有人格障礙的患者則預后不良,他們可能會(huì )反復發(fā)作,自殺率也較高。其提出情緒神經(jīng)編碼的研究方法揭示了快速抗抑郁分子的作用機制,2019年7月獲得腦神經(jīng)學(xué)最高的國際凱默理獎,為非歐美人獲獎之首例,其提案成為國際醫療界廣泛認同的一個(gè)研究方向。 持續性抑郁癥 主條目:持續性抑郁癥 持續性抑郁癥的癥狀與重度抑郁癥的癥狀相似,但是與重度抑郁癥相比,持續性抑郁癥的程度較輕,而持續時(shí)間較長(cháng)[5]。持續性抑郁癥一般要持續2年才能確診,病程可以持續10年以上甚至一生。心境障礙診斷方法與重度抑郁癥相同,但其診斷標準較低。對確診的患者,其治療方法與重度抑郁癥的治療方法相同[5]。持續性抑郁癥會(huì )引發(fā)重度抑郁癥,有研究顯示有79%的患者在一生中會(huì )并發(fā)重度抑郁癥,此情況亦稱(chēng)為雙重抑郁癥。 季節性抑郁癥 主條目:季節性抑郁癥 季節性抑郁癥的癥狀與重性抑郁疾患相似,有時(shí)歸類(lèi)為重性抑郁疾患的一個(gè)亞型。主要特點(diǎn)就是經(jīng)常在寒冷季節發(fā)病并在其他季節完全緩解。季節性抑郁癥隨緯度的增高而越發(fā)流行, 意即日照時(shí)間越少,發(fā)病率越高。多曬太陽(yáng)可減輕病情,對這種疾病的診斷需要確認患者只在特定時(shí)節發(fā)病而在其他季節從未發(fā)病。對患者的治療與重性抑郁障礙的治療相似,對于季節性情緒障礙,光照治療似乎特別有效。澳洲昆士蘭大學(xué)的學(xué)者于2013年繪制的“抑郁癥世界地圖”顯示,日本與陽(yáng)光充足、氣候溫暖的東南亞、南歐、澳大利亞同屬抑郁癥發(fā)病率較低的地區,而氣候寒冷、缺少陽(yáng)光的北歐、俄羅斯等地區則屬抑郁癥高發(fā)區。 非典型抑郁癥 主條目:非典型抑郁癥 在一些特殊情況下,患者可能表現出明顯的抑郁癥狀,但是不符合DSM任何一種具體病癥的診斷標準,這時(shí)可以作出非典型抑郁癥的診斷。 雙相情緒障礙癥 主條目:雙相情緒障礙癥 循環(huán)性情感癥 主條目:循環(huán)性情感癥 在DSM-5已歸為雙相情緒障礙癥之亞型 物質(zhì)所致障礙 其它軀體疾病所致障礙
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男,17歲,確診抑郁癥,又孤獨了。*********
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男,33歲,好煩,我覺(jué)得我完了,,,①2011年七月中專(zhuān)畢業(yè),②2011年八月被父母送親戚上班廠(chǎng)上班,③2011年九月被父母送親叔公司上班20歲,④2021年六月八辭職親叔30歲,⑤2021年十月二十六辭職工廠(chǎng)失業(yè)現在,⑥親叔因小事罵我六次滾回去故意找茬天天上班請假說(shuō)我打拼,⑦親嬸請假開(kāi)除一次數次說(shuō)再這樣別來(lái)上班,⑧小堂哥數次說(shuō)我是笑⑧話(huà)有什么資格吃飯活著(zhù)有什么意義吵架雙手掐我脖子,⑨親叔嬸請假不回任何信息,⑩親叔小堂哥拿貨幾次不報型號報價(jià)格拿錯罵我,物流數次莫名其妙罵我,?,①父母顧老婆騙婚跑我被所有人指責得焦慮抑郁糾結內驅動(dòng)不足,后老媽2019年老家我這開(kāi)車(chē)半小時(shí)兩城市來(lái)回一次到現在五年多了,②親叔公司上班總月底欠花唄偷父母②父母錢(qián)成習慣,?,①三個(gè)廠(chǎng)日結①被一個(gè)大姐勞務(wù)同做日結班組廠(chǎng)長(cháng)罵我腦子不好說(shuō)日結開(kāi)除,②找廠(chǎng)上班反復面前不去上班幾個(gè)工廠(chǎng)人事拉黑自認為被幾個(gè)工廠(chǎng)拉黑名單,?畢業(yè)十三年到現在,①沒(méi)打買(mǎi)過(guò)一次父母錢(qián)總見(jiàn)父母感覺(jué)內愧疚不孝自責,②日結74次兼職幾十次全職十二次,?,親叔嬸①數次坐他們車(chē)回老家回來(lái)時(shí)不時(shí),叼我今年上個(gè)過(guò)節親叔他兒子小堂哥讓我索要車(chē)費空調費,親叔他兒子小堂哥①讓領(lǐng)家族群紅包敷衍讓我發(fā)一萬(wàn),大姑他兒子①讓加油說(shuō)我又能解決什么,?上月家族群@親叔嬸警告他們不要對我媽燒菜指點(diǎn)再這樣斷絕關(guān)系,他們沒(méi)回,那小堂哥以同樣方式將我載圖和我爸打幾次電話(huà)沒(méi)接載圖六人老表群,并@我說(shuō)我腦子被驢踢了并@親叔他兒子把我踢了,?現在問(wèn)題,①父母6056腎功能不全身體不好,②父母交燃氣物業(yè)費,③我33歲沒(méi)結婚技術(shù)女朋友工作存款沒(méi)任何五險一金保險記錄,④我靠花唄數次還清借交每個(gè)月寬帶手機水電20號借唄分期110,⑤借唄總欠1291.75,⑥花唄總欠305,⑦現在不知道選擇什么行業(yè)技術(shù)做,每天浪費時(shí)間圖書(shū)館公園
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我想……知道我是不是抑郁了,我好累,有種不想活的感覺(jué)
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女,遭受了校園霸凌,雖然努力想忘掉,但今天卻又回想起來(lái)了。都是幼兒園和小學(xué)時(shí)候的事了。有些時(shí)候在想,那時(shí)候沒(méi)抑郁,感覺(jué)也很奇怪,但是他們確實(shí)攻擊,排擠我。現在又患有不知道怎么回事的心理障礙,這個(gè)我就不說(shuō)了,說(shuō)了別人又會(huì )來(lái)指責我。
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女,28歲,心理咨詢(xún)來(lái)訪(fǎng)者招募,心理咨詢(xún)來(lái)訪(fǎng)者招募,眼動(dòng)脫敏再加工治療(Eye Movement Desensitization and Reprocessing,以下簡(jiǎn)稱(chēng):EMDR)是當今已經(jīng)得到廣泛研究證據和認可的治療心理創(chuàng )傷的有效方法,在國際創(chuàng )傷應激研究學(xué)會(huì )、世界衛生組織,以及美國、英國、德國、荷蘭等越來(lái)越多國家的精神和心理專(zhuān)業(yè)學(xué)會(huì )發(fā)布的指南中,EMDR被推薦用于治療心理創(chuàng )傷和其他應激相關(guān)障礙,有越來(lái)越多研究證據支持可適用于各類(lèi)創(chuàng )傷/應激事件導致的其他精神障礙,如焦慮障礙、抑郁障礙、強迫障礙、軀體癥狀性障礙、人格障礙甚至重性精神障礙、危機干預,適合不同年齡人群。
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男,16歲,抑郁癥的愛(ài)人,絕交過(guò)的朋友,感情漠視的家人。我不想被人注意,不想被人知道我的想法。可同時(shí)我又渴望有個(gè)人能夠理解我,能夠不帶任何不耐煩和暴躁的情緒對待我,能夠不聽(tīng)任何社會(huì )規則和謠言,永遠無(wú)條件的站在我這邊。
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女,12歲,經(jīng)常頭暈頭痛胃痛,有時(shí)呼吸急促,1月份去醫院查出來(lái)有重度抑郁 但現在自我感覺(jué)有好轉,但是身體上出現的癥狀還沒(méi)消失
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十項癥狀自評量表SCL90【編輯推薦】
十項癥狀自評量表SCL90【編輯推薦】
對以下十頂癥狀做出評分:抑郁、焦慮、強迫、偏執、人際關(guān)系敏感、恐怖、敵對、精神病性、軀體化、其它項目(睡眠飲食等)。 自評量表(Self-reporting Inventory),又名90項癥狀清單(SCL-90),時(shí)也叫做Hopkin's癥狀清單(HSCL,編制年代早于SCL-90,作者為同一人,HCSL最早版編于1954年)。于1975年編制,其作者是德若伽提斯(L.R.Derogatis)。該量表共有90個(gè)項目,包含有較廣泛的精神病癥狀學(xué)內容,從感覺(jué)、情感、思維、意識、行為直至生活習慣、人際關(guān)系、飲食睡眠等,均有涉及,并采用10個(gè)因子分別反映10個(gè)方面的心理癥狀情況。
387.94萬(wàn)人參與 8.86萬(wàn)人完成 17910 167906
中學(xué)生心理健康量表(MSSMHS)
中學(xué)生心理健康量表(MSSMHS)
中國中學(xué)生心理健康量表(MSSMHS)是由我國著(zhù)名心理學(xué)家中科院心理所王極盛教授根據我國中學(xué)生的文化特性與行為習慣編制的心理健康量表。屬于癥狀取向的心理診斷量表,旨在對中學(xué)生的心理問(wèn)題或心理障礙進(jìn)行檢測。該測試共有60個(gè)必答題目,評價(jià)10個(gè)中學(xué)生常見(jiàn)的心理問(wèn)題,它們分別為強迫癥狀、偏執、敵對、人際關(guān)系敏感、抑郁、焦慮、學(xué)習壓力感、適應不良、情緒不穩定、心理不平衡。
46.22萬(wàn)人參與 27.51萬(wàn)人完成 3343 23541
抑郁自評量表(SDS)
抑郁自評量表(SDS)
抑郁自評量表(Self-rating depression scale,SDS),是含有20個(gè)項目,分為4級評分的自評量表,原型是Zung抑郁量表(1965)。其特點(diǎn)是使用簡(jiǎn)便,并能相當直觀(guān)地反映抑郁患者的主觀(guān)感受。主要適用于具有抑郁癥狀的成年人,包括門(mén)診及住院患者。只是對嚴重遲緩癥狀的抑郁,評定有困難。同時(shí),SDS對于文化程度較低或智力水平稍差的人使用效果不佳。
113.28萬(wàn)人參與 85.4萬(wàn)人完成 14947 67444
焦慮自評量表(SAS)
焦慮自評量表(SAS)
從量表構造的形式到具體評定的方法,都與抑郁自評量表(SDS)十分相似,是一種分析病人主觀(guān)癥狀的相當簡(jiǎn)便的臨床工具。適用于具有焦慮癥狀的成年人,具有廣泛的應用性。國外研究認為,SAS能夠較好地反映有焦慮傾向的精神病求助者的主觀(guān)感受。而焦慮是心理咨詢(xún)門(mén)診中較常見(jiàn)的一種情緒障礙,所以近年來(lái)SAS是咨詢(xún)門(mén)診中了解焦慮癥狀的自評工具。
14.34萬(wàn)人參與 9.95萬(wàn)人完成 717 4487

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